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17a MARATONINA CITTÀ DI TREVIGLIO

Domenica 25 febbraio 2018

SCHEDA ISCRIZIONE DI SOCIETA'

Società......................................................................................Codice Federale......................... 

cognome nome anno categoria tessera n°
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
Per eventuali comunicazioni rivolgersi a:
Sig. ........................................................
Telefono ................................................
Fax ........................................................
Cellulare ................................................
e-mail ....................................................
"Dichiaro sotto la mia personale responsabilità di conoscere e rispettare il regolamento della maratonina città di Treviglio 2018, che i dati sopraindicati corrispondono a verità e che gli atleti in elenco sono tutti regolarmente tesserati per l’anno in corso e in possesso del certificato medico di idoneità agonistica sportiva all'Atletica Leggera"
Data ...............................
Firma del Presidente o dirigente della società .....................................
 
Allego ricevuta di pagamento di Euro ......................................

Da inviare al fax n° 0363 560682 o n° 0363 60448 oppure via e-mail a: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.


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